⏱️ Beräknad lästid: 14 min
På den här sidan: Översikt
Det viktigaste
En audionom frågar om din hörsel och din ljudmiljö, tittar i öronen med ett otoskop och spelar sedan toner med olika tonhöjd i hörlurar, oftast i ett ljudisolerat rum. Du trycker på en knapp varje gång du hör en ton. Ofta ingår också en mätning av trumhinnans rörlighet. Undersökningen gör inte ont och du kan åka hem direkt efteråt.
Det vanliga är att kontakta en vårdcentral, och många vårdcentraler kan göra undersökningen på plats. Enligt 1177 kan du i en del regioner kontakta en hörselmottagning direkt. Ibland skickar vården en remiss vidare till en öron-, näsa- och halsmottagning.
Ett audiogram visar den svagaste ton du kan uppfatta vid varje tonhöjd, från 250 till 8000 Hz. Styrkan anges i decibel (dB). Enligt 1177 räknas hörseln upp till 20 dB inte som nedsatt. Det är audionomen eller läkaren som tolkar kurvan.
Det är en nedgång i kurvan någonstans mellan 3 och 6 kHz, klassiskt vid 4 kHz, som man tittar efter hos personer som utsatts för buller. En systematisk översikt från 2021 fann att sambandet med buller inte är entydigt, så svackan är en ledtråd och inget facit.
Det kan vara värt att fundera på om du ofta går på konserter, använder elverktyg eller arbetar i bullriga miljöer. Ett första audiogram ger dig och vården något att jämföra med om hörseln känns annorlunda om några år.
Ja. En tonaudiometri mäter bara 250 till 8000 Hz, och enligt 1177 kan ett test med tal i brus ge en rättvisare bild om du har svårt att höra i bullriga miljöer. Pip som fortsätter är något du tar upp med en vårdcentral.
En hörselundersökning är enklare än de flesta tror. Det blir några frågor och en titt i öronen, sedan en serie toner i ett tyst rum. Många går dit oroliga för att ”misslyckas”, men det går inte att misslyckas. Undersökningen registrerar bara vad dina öron uppfattar just den dagen.
Alla våra guider om ämnet samlar vi på sidan öronproppar vid tinnitus.
Vi på Bollsen tillverkar hörselskydd och är inte en vårdgivare. Därför håller den här guiden sig till vad 1177 och publicerad forskning säger, och den ersätter inte kontakt med vården. Vissa läsare hamnar här när de söker efter pip i öronen efter högt ljud, andra vill ha en referenspunkt innan åren av konserter och hemmafix lägger sig på hörseln.
Hur går en hörselundersökning till, steg för steg?
En hörselundersökning görs av en audionom, som enligt 1177:s sida om hörselundersökning är specialist på hörseln. Kärnan är oftast en tonaudiometri: audionomen spelar toner med olika tonhöjd, i frekvensområdet 250 till 8000 Hz, och tar reda på den svagaste nivå du kan uppfatta vid varje tonhöjd. Runt omkring kan stegen se ut så här.
- Frågor. Du får berätta om dina besvär med öronen och hörseln. Typiska frågor är om du hör sämre på ett eller båda öronen, om du har ont, känner tryck eller yrsel, och om det susar eller piper.
- Öronen kontrolleras. Audionomen tittar på trumhinnan med ett otoskop, en lampa som förstorar. Öronen behöver vara fria från vax, så vax kan behöva tas bort först.
- Tonerna. Du sätter på dig hörlurar i ett ljudisolerat rum och lyssnar på en serie toner, ett öra i taget. När du hör en ton trycker du på en knapp.
- Benledning. I undersökningen ingår ofta en benledningsmätning, där en liten vibrator hålls mot skallbenet bakom örat. Då går ljudet förbi hörselgången och trumhinnan och leds direkt till innerörat.
- Tilläggsmätningar. Med en tympanometer mäts trumhinnans rörlighet och trycket innanför den. En talaudiometri låter dig upprepa enstaviga eller tvåstaviga ord, med eller utan bakgrundsbrus.
- Resultatet. Det visas i ett audiogram, som audionomen går igenom med dig.
Enligt 1177 gör undersökningen inte ont och du kan åka hem direkt efteråt. Om det är stor skillnad mellan öronen kan du få höra brus i det öra som hör bäst, så att det inte tar över ljudet från det öra som testas.
Märker du ett pip eller sus bör du säga det i början av besöket, så att audionomen känner till det.
Music SoundPRO
Watersafe+
Life+Life+Music SoundPROWatersafe+Life+Hur kommer du till en hörselundersökning i Sverige?
Enligt 1177:s sida om nedsatt hörsel är en vårdcentral rätt första kontakt om du upplever att hörseln är nedsatt. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se. Många vårdcentraler kan göra en hörselundersökning på plats, och du kan också få komma till en hörselmottagning. I en del regioner kan du kontakta en hörselmottagning direkt. Ibland får du en remiss till en öron-, näsa- och halsmottagning eller till en audiolog.
| Väg in | Vad det innebär |
|---|---|
| Vårdcentral | Det vanliga första steget. Läkaren undersöker örat och kan se om det finns en vaxpropp eller en sjukdom i örat. Många vårdcentraler gör hörselundersökningen på plats. |
| Hörselmottagning (audionom) | Här görs hörselundersökningar och utredningar av hörseln. I en del regioner kan du kontakta en hörselmottagning direkt, och i andra går det via vårdcentralen. Kolla vad som gäller i din region på 1177.se. |
| Öron-, näsa- och halsmottagning (ÖNH) | Ibland skickar vården en remiss hit för en mer ingående bedömning, till exempel av öronen eller av hörseln. |
| Digitalt hörseltest | Ett självtest på nätet som ger en fingervisning, inget audiogram. Hörselskadades Riksförbund har ett, och 1177 skriver att resultatet inte ger ett exakt besked. |
Det digitala självtestet, Hörseltestaren, riktar sig till vuxna som har svenska som modersmål och inte använder hörapparater. Det är ett första sätt att få en fingervisning, och inte en hörselundersökning. Vi anger inga priser här, eftersom villkor och avgifter varierar mellan regioner och mottagningar.
Undersökningar som en arbetsgivare ordnar för bullriga jobb följer egna regler, och dem går vi igenom i vår guide om hörselundersökning på jobbet. Barn undersöks på andra sätt. Vår guide om tecken på hörselnedsättning hos barn tar upp när det är läge att fråga efter en undersökning.
Kommer hörselnedsättningen plötsligt, gäller andra råd. Enligt 1177 ska du då kontakta en vårdcentral eller en jourmottagning så snart det går, och du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Hur läser du ett audiogram?
Ett audiogram visar vilka toner du kan uppfatta. Tonhöjden kallas ljudfrekvens och mäts i Hertz (Hz), och mörka toner har låg frekvens medan ljusa toner har hög frekvens. Ljudstyrkan anges i decibel (dB). De svagaste tonerna du kan uppfatta kallas hörtrösklar och registreras i audiogrammet.
1177 beskriver vad olika nivåer av hörselnedsättning kan innebära i vardagen. Tabellen nedan återger dessa exempel. Den är en grov vägledning och kan inte användas för att ställa någon diagnos på egen hand.
| Hörselnedsättning | Vad 1177 beskriver |
|---|---|
| Upp till 20 dB | Ingen hörselnedsättning |
| 30 dB | Du börjar märka att du hör mindre än tidigare |
| 40 dB | Det är svårt att höra svagt tal, även på nära håll |
| 60 dB | Det är svårt att uppfatta vanligt tal |
| 75 dB | Det är svårt att uppfatta starkt tal, även på nära håll |
| 90 dB | Hörapparater räcker inte längre till för att förstärka tal |
Mönstret som man tittar efter hos personer som utsatts för buller är en svacka i kurvan, en nedgång mellan 3 och 6 kHz, klassiskt vid 4 kHz, med bättre hörsel på båda sidor om den. I en systematisk översikt i Ear and Hearing 2021 (Meghji och Phillips, 84 studier, 1 438 987 personer) fann man svackor vid 4 kHz i 63 studier och vid 6 kHz i 47. Slutsatsen var att sambandet med buller inte är okomplicerat. Se en svacka som en ledtråd och inte som ett besked, och låt audionomen göra tolkningen.
Vår separata guide om kan öronen läka efter högt ljud går igenom vad som händer efter en högljudd kväll och vad som inte gör det.
Varför kan en första hörselundersökning vara värd att göra?
Ett första audiogram, taget medan hörseln verkar fungera, ger framtida undersökningar något att jämföras med. Utan det visar ett resultat om tio år var hörseln ligger, men inte hur långt den har rört sig.
Det är en tanke för den som ofta går på konserter, använder elverktyg eller tillbringar långa stunder i buller. Vår guide om kan konserter orsaka tinnitus går igenom ljudnivåerna på livemusik. Är du osäker på om en undersökning passar dig, är en vårdcentral rätt ställe att fråga.
Hur förbereder du dig inför en hörselundersökning?
Håll dagarna före lugna. Amerikanska NIDCD skriver att högt ljud ibland ger en tillfällig hörselnedsättning som försvinner 16 till 48 timmar senare. En konsert kvällen före kan därför få ett första audiogram att se sämre ut än hörseln egentligen är.
Öronen behöver dessutom vara fria från vax. 1177 skriver att du kan få information om vaxlösande droppar eller spray att använda innan, och att du som misstänker en vaxpropp bör kontakta vården före undersökningen. Det hjälper också att ha en kort lista över bullret i din vardag och de läkemedel du tar.
Vad gör du om undersökningen är normal men pipet fortsätter?
Ett normalt resultat betyder att tröskelvärdena ligger inom normalområdet mellan 250 Hz och 8 kHz, och så långt går den vanliga tonaudiometrin. Det är inget besked om att ett pip som fortsätter saknar orsak. Det är ett samtal för en vårdcentral.
I en studie i Journal of Neuroscience 2011 (Schaette och McAlpine, UCL Ear Institute) hade personer med tinnitus och ett normalt audiogram svagare svar från hörselnerven. Ett audiogram fångar alltså inte allt. 1177 skriver också att ett test med tal i brus kan ge en rättvisare bild av besvären när en tonaudiometri inte visar någon hörselnedsättning.
Vår guide om när du ska söka vård för pip i öronen listar de tecken som vården ber folk agera på. Mer information om orsaker och vård finns på 1177 Vårdguidens sida om tinnitus. Får du plötsligt sämre hörsel, kontakta en vårdcentral eller jourmottagning så snart det går, och ring 1177 för rådgivning om du är osäker.
Hur kan du hålla ljuddosen nere framöver?
NIDCD skriver att lång eller upprepad exponering för ljud på eller över 85 dBA kan ge hörselnedsättning, så det praktiska är att sänka ljuddosen. Större avstånd till högtalare och tysta pauser hjälper, och hörselskydd används vid bullriga jobb och kvällar. Vår guide om hur mycket hörselskydd jag behöver matchar SNR-värden mot vanliga bullernivåer, och i hur högt är för högt jämförs ljudnivåer i vardagen.
Öronproppar sänker ljudnivån som når örat. De är ingen behandling och inte avsedda att bota eller diagnostisera hörselproblem. Vår sida om vad öronproppar kan och inte kan göra samlar guiderna om hörselskydd och pip i öronen.
För högljudda dagar och kvällar är våra Life+ öronproppar (SNR 24 dB, 349 kr) passiva proppar med två lameller av hypoallergent silikon. Dämpningen ökar med frekvensen (H 24 dB, M 21 dB, L 19 dB), så de högsta, skarpaste ljuden sänks mest. De kan användas upp till 100 gånger, och varje beställning har 40 dagars pengarna-tillbaka-garanti.
