⏱️ Beräknad lästid: 14 min
Det viktigaste
Tinnitus hos barn förbises ofta av en enkel anledning: barnen berättar sällan om det. Yngre barn tror ofta att ringandet eller suset är något alla hör, eftersom det alltid har funnits där. Äldre barn kan sakna orden eller vara oroliga för att inte bli tagna på allvar. Därför upptäcks tinnitus ibland först när ett barn undersöks av en annan anledning. Uppgifterna om hur vanligt det är skiljer sig kraftigt åt mellan studier (se nedan), och mer information om tinnitus hos barn finns bland annat hos Boston Children’s Hospital. Den här guiden går igenom tecken som kan förekomma, vanliga orsaker och hur föräldrar kan skydda barns hörsel mot buller. Vid frågor om ett enskilt barn är det alltid vården som bedömer och utreder.
Kan barn verkligen få tinnitus?
Tinnitus är inte något som bara drabbar äldre. Barn i alla åldrar kan uppleva ringande, susande, väsande eller brummande ljud i ett eller båda öronen. Att det är så okänt beror delvis på att forskningen länge har fokuserat på vuxna, och på att vuxnas sätt att beskriva tinnitus inte passar ett barns upplevelse. Ett barn som alltid har haft ett svagt sus i öronen har inget att jämföra med och ingen anledning att nämna det.
Många barn kan berätta om ljudet om någon frågar lugnt och öppet, till exempel med jämförelser som ett kylskåp som brummar, avlägsen trafik eller ringandet efter ett kalas. Svårigheten ligger sällan i barnets förmåga att beskriva. Frågan ställs sällan.
Hur vanligt är tinnitus hos barn?
Siffrorna varierar mycket. En systematisk översikt av 25 studier om barn och unga fann att förekomsten av tinnitus låg mellan 4,7 och 46 procent i den allmänna barnpopulationen, och att skillnaderna främst beror på hur studierna är utformade och hur tinnitus definieras. Författarna drar slutsatsen att det behövs enhetliga kriterier för att kunna jämföra.
Det går alltså inte att ange en säker siffra. Det som går att säga är att tinnitus förekommer hos barn, att många aldrig nämner det och att buller är en av de riskfaktorer som går att påverka. Enligt CDC är hörselskador orsakade av buller förebyggbara, och därför är hörselskydd i bullriga miljöer en av de mest praktiska åtgärderna för föräldrar.
Vilka tecken kan finnas hos barn som inte kan beskriva ljudet?
Det som oftast nämns hos barn som inte kan förklara vad de hör är svårigheter att somna eller sova i tysta rum, att aktivt söka bakgrundsljud som fläkt, musik eller tv vid läggdags samt irritabilitet eller koncentrationssvårigheter vid stilla aktiviteter.
Ett möjligt skäl till att barn söker bakgrundsljud är att det gör ett inre ljud mindre påtagligt. Men samma beteenden har många andra förklaringar, som oro, trötthet, sömnproblem eller svårigheter i skolan, och de bevisar ingenting om tinnitus. Ett barn som blir obehagligt berört av vanliga ljud kan ha en ljudöverkänslighet (hyperacusis), som ibland förekommer tillsammans med tinnitus. Det är något att ta upp med vårdcentralen, som kan bedöma och remittera vidare.
Att ställa en direkt fråga är ofta ett bra första steg: ”Hör du ibland ett ljud inuti örat när det är helt tyst omkring dig?” Frågan är inte en diagnos, men den kan ge föräldrar och vård ett underlag. Läs även om andra tecken på hörselnedsättning hos barn.
Vad kan orsaka tinnitus hos barn?
Hög ljudexponering är en av de vanligaste och mest förebyggbara orsakerna. Långvarig exponering över ungefär 85 dB kan skada hörselns sinnesceller, och enstaka mycket höga ljud, till exempel fyrverkerier på nära håll, en startpistol eller en konsert med full ljudstyrka, kan också ge ringningar i öronen. Andra kända orsaker är öroninflammation, vaxpropp, huvudskada, problem med käkleden, vissa läkemedel och, mer sällan, andra tillstånd. Vilken orsak som ligger bakom i ett enskilt fall kan bara vården avgöra.
Öroninflammation är vanligt hos småbarn och skolbarn, och ett tillfälligt sus eller brummande under och efter en infektion är en känd följd. Ringningar som håller i sig efter en infektion, eller som kommer tillbaka, bör undersökas av vården. Läs mer om öronvärk hos barn och när man bör söka vård.
Vilka vardagsljud är tillräckligt höga för att skada barns hörsel?
Enligt NIDCD kan långvarig exponering för ljud över cirka 85 dB skada innerörats hårceller, och många situationer i barns vardag ligger över den nivån. Barn styr sällan själva över ljudstyrka eller hur länge de utsätts. Nivåerna i tabellen är ungefärliga och varierar med avstånd och plats. Läs mer om vilken ljudnivå som är säker för barn.
| Situation | Ungefärlig ljudnivå | Exempel på hörselskydd |
|---|---|---|
| Fyrverkerier på familjeavstånd | cirka 150–170 dB | Rooth Baby hörselkåpor (SNR 28, upp till 5 år) |
| Livekonsert eller festival | cirka 100–120 dB | Kidz+ öronproppar (SNR 24, 3–12 år) |
| Idrottsevenemang med publikljud | cirka 90–100 dB | Rooth hörselkåpor för barn (SNR 26, från 5 år) |
| Musik i hörlurar på hög volym | cirka 85–110 dB | Lägre volym och pauser, se nedan |
| Gräsklippare eller elverktyg i närheten | cirka 85–95 dB | Rooth hörselkåpor för barn (SNR 26, från 5 år) |
| Vanligt samtal | cirka 60 dB | Inget skydd behövs |
Fyrverkerier kan nå mycket höga ljudnivåer, långt över gränsen för hörselskada, och en enda exponering på nära håll kan räcka för att ge ringningar i öronen. Läs mer om hörselskydd för barn vid fyrverkerier, hörselskydd för barn på konserter och hörselskydd vid idrottsevenemang.
Vem bedömer och utreder tinnitus hos barn?
Vid misstänkt tinnitus hos barn är första steget kontakt med vårdcentralen eller barnhälsovården, som kan undersöka öronen efter till exempel vax eller infektion och vid behov skriva remiss till en audionom, en audiologisk mottagning eller en öron-, näs- och halsläkare. Ljudet går inte att mäta med instrument. Bedömningen bygger på vad barnet själv beskriver, tillsammans med en hörselundersökning. Mer om tinnitus och hur vården går tillväga finns hos 1177.
Inför ett besök kan föräldrar skriva ner vad de har lagt märke till: när barnet söker bakgrundsljud, om sömnen har förändrats, hur barnet reagerar i tysta och bullriga miljöer och om något föregick förändringen, till exempel en konsert, en match, en huvudskada eller en infektion. Anteckningarna ger vården en tidslinje som ett kort besök inte hinner ta fram.
Ringningar tillsammans med öronvärk, tryckkänsla i örat, yrsel eller hörselnedsättning på ena sidan är skäl att söka vård för bedömning av läkare.
Vad kan vården göra vid tinnitus hos barn?
Bedömning och vård vid tinnitus hör till sjukvården. Om en läkare hittar en orsak, till exempel infektion eller vax, är det läkaren som avgör vad som behöver göras. Om ringandet kvarstår kan vården hänvisa vidare till audionom eller en specialiserad mottagning och berätta vilket stöd som finns för barnet och familjen. Patientföreningen Hörselskadades Riksförbund (HRF) har också information om tinnitus.
Hörselskydd från Bollsen är just skydd mot buller. Det är inte en behandling av tinnitus eller något annat tillstånd, och det ersätter inte ett läkarbesök.
Hur kan föräldrar förebygga bullerrelaterad tinnitus hos barn?
Det mest praktiska förebyggande steget är att skydda öronen i miljöer över ungefär 85 dB. CDC lyfter hörselskydd och lägre ljudnivåer som centrala sätt att förebygga hörselskador orsakade av buller. Ju tidigare vanan etableras, desto mindre blir barnets sammanlagda ljudbelastning över tid.
För barn upp till 5 år finns Rooth Baby hörselkåpor med SNR 28 dB. De sätts över öronen, kräver ingen insättning och går att justera efter huvudets storlek. Du hittar dem här: Rooth Baby hörselkåpor.
För barn från 5 år är Rooth hörselkåpor för barn (SNR 26 dB, Rooth hörselkåpor för barn) ett praktiskt val vid fyrverkerier, idrottsevenemang och utomhus, där synligt och lättplacerat skydd fungerar bra. Kidz+ (SNR 24 dB, för barn 3–12 år, Kidz+ öronproppar för barn) är öronproppsalternativet när hörselkåpor är opraktiska, till exempel vid simning, skolkonsert eller lång resa. Kidz+ är tillverkade av silikon av medicinsk kvalitet och kan användas upp till 100 gånger. Läs mer i vår guide till bästa öronproppar för barn och om öronproppars säkerhet för barn.
För barn som lyssnar i hörlurar är det klokt att hålla volymen låg och ta pauser. WHO har i en rapport om ljudexponering för barn i fritidsmiljöer föreslagit en gräns på omkring 75 dB. Många mobiler och surfplattor har inställningar för volymbegränsning.
För barn med sensorisk känslighet finns mer att läsa i vår artikel om öronproppar för barn med sensorisk känslighet. En bredare översikt över hörselskydd för barn i olika aktiviteter och åldrar samlar vi i en särskild guide om öronproppar för barn. Den som söker mer om tinnitus hos vuxna och sömn kan läsa om öronproppar och tinnitus nattetid.
Vad kan föräldrar göra om ett barn nämner ringningar i öronen?
Om ett barn beskriver ett ljud som andra inte hör, eller om beteendet påminner om det som beskrivs ovan, är ett lugnt och rakt samtal ett bra första steg. Fråga om barnet ibland hör ett ljud inuti örat när det är tyst, och be barnet beskriva det. Undvik att skrämma. Det viktigaste första budskapet är att det inte är farligt att prata om det och att vuxna tar det på allvar.
Kontakta vårdcentralen, som kan undersöka öronen och vid behov remittera vidare. Ta med de anteckningar som gjorts. Vid frågor om vilken vård som passar kan man också ringa 1177. Om ringningar eller sämre hörsel uppstår efter en kraftig knall, en konsert eller en match bör man söka vård utan dröjsmål, och barnet bör tills dess undvika fler höga ljud.
